人工代孕咨询：卵巢巧克力囊肿咋处理？
2025/8/5 16:51:10 点击：
卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）是异位内膜组织在卵巢内周期性出血形成的囊性病变，直径多为5-10cm，囊内充满暗褐色陈旧血液（似巧克力液）。其发病与经血逆流、免疫缺陷相关，可导致卵巢实质破坏、盆腔粘连及排卵障碍，合并不孕率达30%-50%。
典型症状为进行性加重的继发性痛经（经期下腹痛评分>7分）、性交痛（深部性交时疼痛）及不孕，部分患者出现月经异常（经量增多或淋漓不尽）。超声检查显示卵巢内圆形无回声区，伴细密光点，CA125水平轻中度升高（35-200 U/ml）。腹腔镜下可见囊肿表面呈蓝紫色结节，是诊断金标准。
治疗需结合患者年龄及生育需求：年轻有生育者首选腹腔镜囊肿剥除术，术中尽量保留正常卵巢组织，术后予GnRH-a（如亮丙瑞林3.75mg/月，皮下注射）3-6个月预防复发，停药后尽快自然妊娠或行IVF（术后1年内妊娠率最高）。无生育需求者采用长效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）连续服用抑制异位内膜生长，囊肿直径>10cm或怀疑恶变时行患侧卵巢切除术。复发病例（术后5年复发率约40%）可考虑超声引导下囊肿穿刺抽吸+乙醇硬化治疗，暂时缓解症状。
典型症状为进行性加重的继发性痛经（经期下腹痛评分>7分）、性交痛（深部性交时疼痛）及不孕，部分患者出现月经异常（经量增多或淋漓不尽）。超声检查显示卵巢内圆形无回声区，伴细密光点，CA125水平轻中度升高（35-200 U/ml）。腹腔镜下可见囊肿表面呈蓝紫色结节，是诊断金标准。
治疗需结合患者年龄及生育需求：年轻有生育者首选腹腔镜囊肿剥除术，术中尽量保留正常卵巢组织，术后予GnRH-a（如亮丙瑞林3.75mg/月，皮下注射）3-6个月预防复发，停药后尽快自然妊娠或行IVF（术后1年内妊娠率最高）。无生育需求者采用长效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）连续服用抑制异位内膜生长，囊肿直径>10cm或怀疑恶变时行患侧卵巢切除术。复发病例（术后5年复发率约40%）可考虑超声引导下囊肿穿刺抽吸+乙醇硬化治疗，暂时缓解症状。
- 上一篇：试管代孕咨询：子宫腺肌症影响怀孕吗？ [2025-8-5]
- 下一篇：国内代孕咨询：生殖系统结核怎治疗？ [2025-8-5]